手机版 | 登陆 | 注册 | 投稿 | 反馈留言 | 设首页 | 加收藏
网站首页 > 名医名方 >年轻人胃癌发病率翻番,90后的胃真的垮掉了吗?

年轻人胃癌发病率翻番,90后的胃真的垮掉了吗?

时间:2018-12-21    点击: 次    发布者:佚名 - 小 + 大

我们一度认为, 20岁出头的年轻人,应该是拥有最健康身体的一群人,是不可能患癌的。但是,事实告诉我们,年轻人不再拥有远离癌症的特权了!

据统计:近5年来,19岁~35岁人群胃癌发病率已经占胃癌总数的6%~11%,相比于30年前,数据翻了一番。而且年轻人胃癌呈现恶性程度高、分化低、转移早、进展快、预后差等特点,很多人存活不超过6个月。

胃癌为何在90后身上如此凶险?

为此,我们邀请了南京大学附属泰康仙林鼓楼医院副院长兼肿瘤中心主任陈锦飞教授,和我们聊聊年轻人胃癌的现状。

陈锦飞教授

南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院副院长兼肿瘤中心主任、原南京市第一医院(南京医科大学附属南京医院)肿瘤科、南京肿瘤临床医学中心和南京肿瘤转化医学基地主任

教授、二级主任医师,博士学位,南京医科大学和东南大学博士生导师,国家级博士后流动站导师。

擅长消化道肿瘤、肺癌的诊断与治疗及各种实体肿瘤的微创和无创诊断与治疗。

现状:确诊时已为晚期,

生存期不超过6个月

陈锦飞教授表示,由于年轻人的耐受性较强,早期胃癌的临床症状在年轻人身上隐匿、不典型。很多年轻人会把胃癌初期的轻度消化不良等症状,同胃病混淆。

胃镜是国际公认的胃癌检查手段,但是胃镜检查伴随着强烈的痛苦,很多年轻人对于胃镜检查抗拒,导致很多年轻人错失早期胃癌检测出来的良机。

且年轻人新陈代谢旺盛、肿瘤增殖快、易于早期转移,所以年轻人胃癌恶性程度很高。

据统计,在确诊的青年人胃癌中,分化最差的黏液腺癌占了50%-60%,是老年胃癌的3-6倍,且手术切除率仅为22%~24.6%。由于就诊时间晚、恶性程度高、预后差,大多数年轻胃癌患者的生存期不超过6个月。

挑战:难以普及规范化治疗

有统计显示,在欧美国家,早期胃癌5年生存率可达70%以上,在日韩等国更是高达90%,而晚期胃癌5年生存率则不足10%。如果能接受规范化治疗,早期胃癌患者5年生存率能高达90%以上。

胃癌并非不可战胜,早诊和规范化治疗是胃癌“治愈”的关键。

陈教授表示,在早诊这一块,无痛胃镜以及一些疼痛感较小的人工智能筛查系统,可以帮助医生完成对胃癌患者的早诊。

但是,规范化治疗却没有普及早诊那样轻松。国内优质医疗资源分布不均是当下医疗医疗环境所决定的,因此三四线城市的患者,相比于一线城市的患者,获取规范化治疗方案的难度更大。

当然,这并不是说三四线城市的医生要比一线城市的医生医疗水平要差。举个例子,大家知道循证医疗的医学证据来源之一就是经验,三四线城市医院的患者和一线城市医院的患者数量是无法相比的,因此医院的医生治疗经验也肯定是存在差异的。

所以,如何让三四线城市患者接受规范化治疗,成为当下年轻人胃癌治疗的挑战。

机遇:人工智能助力胃癌治疗规范化

陈教授认为,人工智能在医疗领域的运用是历史必然趋势,而且近年来人工智能在医疗领域运用取得的成绩,也证实了人工智能的发展潜力。

以Watson肿瘤解决方案为例,它学习了250本以上医学书籍,330本以上专业期刊,2700万份论文研究数据等,并且经过美国专业的癌症治疗机构纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)专家的严格培训,可提供循证的、个性化的、有优先顺序的肿瘤治疗方案建议,协助肿瘤医生和临床团队根据患者的个体情况确定治疗方案。Watson提供的治疗方案和MSKCC专家的方案高达90%以上。

三四线城市的医生,如果能很好运用Watson,这将填补他们在经验上的不足。在Watson的帮助下,医生为患者制定的治疗方案,将和全球权威癌症研究中心纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)专家制定的方案一样。

疑虑:人工智能制定的方案真的规范吗?

陈教授表示,病人到医院进行Watson会诊,必须携带完整的病历资料,医生首先要分析和判断患者提供的病历资料是否完整和准确。

例如一个出现了复发转移的晚期胃癌患者,先前他可能在其他医院治疗过,医生需要全面了解他的一线治疗方案是什么?比如说他近期使用了氟尿嘧啶类药物,可能Watson就不会再把氟尿嘧啶类药物放到他的治疗方案中,如果患者没有使用过氟尿嘧啶类药物,那么Watson会认为氟尿嘧啶的功效对于该患者是具有使用价值的,可能制定的方案中,Watson会把氟尿嘧啶类药物列入治疗方案中。所以,Watson对于与患者病历资料的完整性和准确性要求很高,医生在使用前要把控好。

医生把患者病历资料中的主要信息输入到Watson中,Watson会对医生输入的临床病例信息进行分析和推理,如果Watson觉得病历信息准确完整,它会根据患者的实际情况,为患者推荐适合的治疗方案;如果病历信息存在遗漏或者不完整,甚至出现一些前后矛盾的情况,那么它会和医生进行实时的对话互动,让医生更正提供的病历信息。

因此,Watson并不是一个单向的数据分析过程,需要和肿瘤医生保持密切的配合协作,才能完成方案的制定。

Watson给出的方案中也会有三类,一种是推荐方案,这类方案的循证医学证据是最充分的;另一类是供考虑方案,比如说在推荐方案中一些药物美国在使用,而中国还没上市的,那么就要从供考虑的方案中,结合患者信息挑选一个;最后一类是不推荐治疗方案,它会明确罗列这些方案是不推荐的。不推荐的原因可能是这个方案的治疗效果比较差,或者副反应比较重,那么就会被列入不推荐的治疗方案中。

医生要根据自己的经验结合Watson推荐的方案,综合得出适合患者的治疗方案,然后把方案运用在患者身上。

也就是说,Watson是在最新研究、丰富案例和病例信息基础上,为患者推荐最优的治疗方案,肿瘤医生再结合自己的经验和患者的其他信息资料,综合评估得出最适合患者的治疗方案,这是一个“优+优选优”的过程。

研究:人工智能制定的方案

能显著延长胃癌患者生存时间

陈教授表示自己的团队曾经对300多位术后胃癌患者进行过一个研究,这300多位胃癌患者都具有完整的病历资料,同时我们也对他们进行了严格的随访,来获取他们术后治疗的效果数据。结果显示:医生实际使用方案和人工智能Watson推荐方案一致的病人生存时间,要比医生使用使用方案与Watson推荐方案不一致的病人要明显延长。

也就是说,Watson制定的治疗方案准确性还是比较高的,而准确性高带来的效果就是患者的治疗效果要更好,患者的生存时间要更长。

我们有理由相信,Watson会成为肿瘤医生可靠的助手,成为肿瘤患者癌症治疗的希望。


文章转载自网络,作者观点不代表本网站立场,如需处理请联系客服

上一篇:肩周炎验方

下一篇:没有了

豫ICP备17037261号  |   QQ:785500030  |  地址:南阳  |  电话:12345678910  |  
Copyright © 2018 天人系列管理系统 版权所有,授权www.nyrjk.com使用 Powered by 55TR.COM